FAQ: Ihre Fragen, unsere Antworten

Habe ich eine Kieferfunktionsstörung / leide ich unter CMD?

CMD steht für Craniomandibuläre Dysfunktion (engl. TMD Temporomandibular Disorder). Sie ist eine chronische schmerzhafte Funktionsstörung (chronisch funktionelle Erkrankung) des Kiefergelenks und der das Gelenk umgebenden Strukturen / Muskulaturen.

Die CMD kann sich bei verschiedenen Betroffenen unterschiedlich und vielgestaltig manifestieren. Bei der Diagnose wird zwischen Störungen des Bisses (okklusiogene CMD), der Muskulatur (myogene CMD) sowie des Kiefergelenks (arthrogene CMD) unterschieden, wobei auch alle drei Komponenten zeitgleich betroffen sein können. Die muskuläre bzw. myogene CMD ist die häufigste Form der CMD. Betroffene leiden hier häufig an Schmerzen, muskulären Verspannungen sowie einer gestörten Muskelkoordination im Gesichts- und Kopfbereich, die zu Beeinträchtigungen im Alltag und einer Reduktion der Lebensqualität führen können.

Bleibt eine chronische CMD unbehandelt, kann dies zu einer dauerhaften Fehl- bzw. Überbelastung der Kiefergelenke und der Zähne führen.

Häufig wirken mehrere Faktoren zusammen. Dazu gehören beispielsweise:

  • Zähneknirschen / Zähnepressen (Bruxismus), Überlastung der Kaumuskulatur
  • Stress und psychische Belastungen
  • Fehlhaltungen
  • Operationen und Traumata im Kieferbereich

Häufig fokussieren Behandlungen stark auf Zahn- oder Kieferfehlstellungen; diese müssen jedoch nicht die einzige oder primäre Ursache sein.

Neben Kieferschmerzen kann sich eine Kieferfunktionsstörung bzw. CMD in einer großen Zahl von Symptomen zeigen, dazu gehören:

  • Schmerzen im Gesicht, an den Wangen und Schläfen
  • Verspannungen im Kopfbereich und Kopfschmerzen, insbesondere Spannungskopfschmerz und Migräne
  • Knacken an den Kiefergelenken, Kiefergelenksgeräusche
  • Einschränkungen beim Kauen, Blockaden bei Kieferöffnung und Kieferschluss
  • Vermehrtes Zähneknirschen, Zähnepressen nachts und tagsüber
  • Starke Kaumuskeln, Druckempfindlichkeit der Kaumuskulatur, markante eckige Gesichtskontur
  • Schulter-Nacken-Verspannung, Rückenschmerzen

Weitere mögliche Paralleldiagnosen sind:

Tinnitus, Fehlhaltung, Beinlängendifferenz, Beckenschiefstand, Schlafstörung, Schlafapnoe, Fehlbiss, Stress, psychische Belastung usw.

Kieferschmerzen können typische Symptome einer CMD (Craniomandibuläre Dysfunktion) sein. Sie ist eine Funktionserkrankung der Kiefergelenke und der umgebenden Strukturen und kann u. a. häufig zu Schmerzen und Verspannungen im Kieferbereich, in der Wangenregion, Schmerzen an den Schläfen sowie Kopfschmerzen führen.

Eine CMD / Kieferfunktionsstörung kann in Verbindung mit Kiefergelenksknacken und Kiefergelenksgeräuschen stehen. Durch eine veränderte Stellung und / oder Anatomie des Kiefergelenksköpfchens zur Gelenkscheibe entstehen Kiefergelenksgeräusche und Knacken beim Öffnen oder Schließen des Kiefers. Vereinbaren Sie zur weiteren fachlichen Abklärung gerne einen Termin bei uns, insbesondere wenn Sie Schmerzen und Beschwerden haben.

Zähneknirschen und Zähnepressen, die häufig insbesondere nachts während des Schlafens auftreten, können zu einer symptomatischen CMD (Craniomandibuläre Dysfunktion), einer Kieferfunktionsstörung, führen. Betroffene leiden dann vor allem morgens nach dem Aufstehen an Kiefer- und Zahnschmerzen sowie Verspannungen im Wangen- und Schläfenbereich. Eine chronische unbehandelte CMD kann zu einer dauerhaften Fehl- bzw. Überbelastung der Kiefergelenke und der Zähne führen.

Ja, eine Kieferfunktionsstörung geht häufig mit weiteren Symptomen im Kopfbereich einher, dazu gehören insbesondere Kopfschmerzen oder Migräne, aber auch Nackenbeschwerden oder Tinnitus.

In vielen Fällen geht CMD mit einer stark ausgeprägten Kaumuskulatur (M. masseter) einher, die zu einer markanten eckigen Gesichtskontur führen kann. Häufig kann man die Wulstbildung beim Zusammenbeißen und Kauen im Bereich der Wangen sehen.

Diagnose, Folgen und Behandlung einer Kieferfunktionsstörung / CMD

Die Diagnose erfolgt individuell durch eine ausführliche Anamnese und klinische Untersuchung. Dabei werden unter anderem die Kaumuskulatur, der Biss, die Beweglichkeit des Unterkiefers / der Kiefergelenke, Schmerzpunkte und weitere Beschwerden am Körper untersucht. Falls erforderlich, können zusätzliche Tests sowie instrumentelle und apparative Diagnostik durchgeführt werden (z. B. Ganzkörperanalyse bei Fehlhaltung, weitere Bildgebungen usw.). Durch die Doppelqualifikation als Ärztin und Zahnärztin kann Frau Dr. Dr. Niu nicht nur zahnbezogen, sondern auch den gesamten Körper und systemische Zusammenhänge in die Diagnose einbeziehen.

Die dauerhafte Fehl- / Überbelastung der Kiefergelenke und der Zähne kann zu Abnutzungserscheinungen (Arthrose), Veränderung der Position der Kiefergelenke und der Gelenkscheibe, Zahnfrakturen sowie Brüchen an Zahnversorgungen (z. B. Brücken, Kronen, Implantaten) führen.

Zwar können sich leichte Beschwerden wieder zurückbilden; wenn Schmerzen im Kiefer länger als einige Wochen bestehen, die Mundöffnung eingeschränkt ist oder die Beschwerden den Alltag beeinträchtigen, sollte eine fachliche Abklärung erfolgen – vereinbaren Sie gerne einen Termin bei uns.

In vielen Fällen lassen sich die Beschwerden durch eine individuell abgestimmte Therapie deutlich lindern oder vollständig beseitigen. Entscheidend sind eine frühzeitige Diagnose und die konsequente Umsetzung der empfohlenen Maßnahmen.

Trotz der Unterteilung der Medizin in zahlreichen Fachdisziplinen sollte der Mensch dennoch als Ganzes betrachtet werden. Durch die fundierte Ausbildung (Doppelstudium Humanmedizin und Zahnmedizin) und die umfassende medizinische Expertise von Frau Dr. Dr. Niu in Schulmedizin und TCM können wir Ihnen ein ganzheitliches und interdisziplinäres Behandlungskonzept anbieten.

In vielen Fällen lassen sich die Beschwerden durch eine individuell abgestimmte Therapie deutlich lindern oder vollständig beseitigen. Entscheidend sind eine frühzeitige Diagnose und die konsequente Umsetzung der empfohlenen Maßnahmen.

In unserer Praxis verfolgt Frau Dr. Dr. Niu einen interdisziplinären Ansatz und bietet allen Patienten eine individuell zugeschnittene Auswahl verschiedener bewährter Therapieoptionen an, etwa ganzheitliche Akupunkturbehandlung, Botoxtherapie, manuelle Therapie, Aufklärung, Verhaltenstherapie und nach fachlicher Instruktion durchgeführte Eigenübungen. Weitere Behandlungsmöglichkeiten sind z. B. medikamentöse (Schmerz)therapie und Schienentherapie. Die Behandlung ist häufig interdisziplinär und sollte nach einem Stufenschema erfolgen, beginnend mit risikoarmen konservativen Maßnahmen, mit denen Frau Dr. Dr. Niu für unsere Patienten in vielen Fällen sehr gute Ergebnisse erzielen kann. Nur in schweren Fällen und häufig als Ultima Ratio erfolgt eine invasive Therapie mittels einer Bissumstellung oder einer Operation am Kiefer.

Die Botox-Behandlung stellt eine risikoarme reversible Therapie der myogenen CMD dar. Nach individueller CMD-Diagnostik wird das Botulinumtoxin nach Desinfektion lokal in die Kaumuskulatur injiziert. Je nach Befund und Beschwerdebildern erfolgt eine patientenspezifische Selektion der Einspritzpunkte und Dosierung. Der endgültige Therapieeffekt mit Schmerzlinderung und Muskelentspannung wird nach ca. 2–3 Wochen erreicht und hält für ca. 4–6 Monate an.

Nach individueller CMD- sowie TCM-Diagnostik erfolgt die patientenspezifische Auswahl und Kombination der lokalen Akupunkturpunkte mit Fernpunkten. Nach Desinfektion und Setzen der Nadeln verbleiben diese für eine ausreichende Zeitdauer in den Akupunkturpunkten und werden bei Bedarf stimuliert, um ihre Wirkung zu entfalten. Ggf. wird die Akupunktur mit anderen Methoden der TCM (z. B. Elektrostimulation, Moxibustion/Wärme usw.) kombiniert.

Bei CMD kann die Akupunktur als ganzheitliche Therapie u. a. Schmerzen lindern, Muskulatur entspannen, den Schlaf fördern und Stress reduzieren.

Sowohl die Akupunktur, als auch die Botox-Behandlung führen zu einer Schmerzlinderung und Muskelentspannung bei CMD. Während die Botox-Behandlung v. a. nur lokal auf die Kaumuskulatur wirkt, stellt die Akupunktur eine ganzheitliche Behandlung mit Therapieeffekten auf den ganzen Körper dar.

Im Vergleich zur Botox-Behandlung, die nach einmaliger Therapie das erzielte Ergebnis für 4–6 Monate aufrechterhalten kann, benötigt die Akupunktur als toxinfreie natürliche Heilmethode meist mehrere Sitzungen um ihre Wirkung nachhaltig und für einen längeren Zeitraum zu entfalten. Die toxinfreie Akupunkturbehandlung ist auch bei Kinderplanung, in der Schwangerschaft und Stillzeit weiterhin möglich, während hier die Botox-Behandlung kontraindiziert ist.

Die Kombination von Botox- und Akupunkturbehandlung bei CMD führt zu einem synergetischen Effekt in Bezug auf die lokale Schmerzlinderung und Muskelentspannung. Zudem profitieren Patienten sowohl körperlich als auch mental von der ganzheitlichen Wirkung der Akupunkturbehandlung.

Eigenanwendungen sowie Durchführung von Eigenübungen sind ausdrücklich nur nach fachärztlicher Diagnostik und Instruktion empfohlen. Gerne können Sie einen Termin bei uns vereinbaren.

Viele Betroffene profitieren von:

  • Bewusstem Entspannen der Kiefermuskulatur
  • Vermeiden von Zähnepressen
  • Wärmeanwendungen bei Muskelverspannungen
  • Regelmäßigen Dehn- und Entspannungsübungen
  • Ausreichenden Erholungspausen und Stressmanagement

Akupunktur

Akupunktur ist eine weltweit angewandte und bewährte Behandlungsmethode aus der Traditionellen Chinesischen Medizin. Nach Theorie der TCM fließt das Qi (Lebensenergie) durch die Leitbahnen eines jeden Menschen. Je nach Genetik, Konstitution und Lebensumständen ist es bei jedem Individuum unterschiedlich ausgeprägt. Qi-Stagnationen können bereits bei der Krankheitsentstehung, vor Krankheitsmanifestation und möglicher schulmedizinischer apparativer Diagnostik vorliegen. Bei der Akupunktur werden Nadeln nach individueller TCM-Diagnostik an bestimmten Akupunkturpunkten gesetzt um Qi-Stagnationen und Blockaden zu lösen sowie den Körper und Geist ins Gleichgewicht zu bringen. Bis dato existieren bereits viele Studien, die den Therapieeffekt der Akupunktur wissenschaftlich belegen, zudem listet die WHO zahlreiche Erkrankungen auf, die mit Akupunktur wirksam behandelt werden können.

Nach individueller Diagnostik, Auswahl und Kombination bestimmter Punkte kann die Akupunktur vielfältige Therapieeffekte erzielen und bei zahlreichen Erkrankungen helfen. Sie führt u. a. zur Schmerzreduktion und Muskelentspannung; verbessert den Schlaf und reduziert Stress. Patienten fühlen sich nach der Behandlung insgesamt entspannter und ausgeglichener. Zudem fördert Akupunktur die Durchblutung und wirkt entzündungshemmend.

Die ästhetische bzw. kosmetische Akupunktur kommt aus der Traditionellen Chinesischen Medizin. Durch Nadelung wird die Haut und darunterliegende Strukturen angeregt, was bei geeigneter Auswahl der Akupunkturpunkte zu einer optischen Gesichtsverjüngung führt. Als natürliche Alternative zu einer Botox-Behandlung erzielt sie die Gesichtsverjüngung ohne Toxin und ohne Downtime. Im Vergleich zu anderen Behandlungsmethoden, bei denen häufig Fremdmaterialien verwendet werden, fördert die ästhetische / kosmetische Akupunktur die körpereigenen Ressourcen zur Regeneration und Erneuerung. Sie wirkt nicht nur in der obersten Hautebene, sondern auch in tieferen Gewebeschichten und Muskulaturen. Zudem fördert sie innere Ruhe und die körperliche Balance und reduziert Schmerzen und Verspannungen im Kiefer-, Kopf- und Nackenbereich.

Die meisten Patienten berichten, dass die Akupunktur wenig bis gar nicht schmerzhaft ist, und weitaus weniger als sie vor ihrer ersten Behandlung erwartet hätten. Wir verwenden am häufigsten Akupunkturnadeln mit einem Durchmesser von 0,2 bis 0,25 mm. Im Vergleich zu anderen Nadelsystemen, die in der alltäglichen Medizin Verwendung finden, z. B. Blutabnahmesystem mit 0,8 mm oder Venenverweilkatheter mit 1,1 mm, sind Akupunkturnadeln besonders gewebeschonend, da sie keinen Hohlraum besitzen. Sie „verdrängen“ das Gewebe anstatt es durch einen Hohlraum (Lumen) „auszustanzen“.

Botox / Ästhetik

Die Botox-Behandlung stellt, bei ärztlich und fachlich korrekter Anwendung, eine risikoarme reversible Therapie dar. Sie ist ein etabliertes Verfahren, das seit vielen Jahren medizinische und ästhetische Anwendung findet. Durch die kontrollierte Injektion des Botulinumtoxins wird eine gezielte Entspannung ausgewählter Muskeln herbeigeführt, wodurch funktionelle Beschwerden gelindert und mimische Falten reduziert werden können.

Der Wirkstoff benötigt einige Zeit für die Diffusion an die Zielstruktur; bis dahin ist Geduld erbeten. Das finale ästhetische Ergebnis wird nach ca. 2–3 Wochen erreicht und hält für ca. 4–6 Monate an.

In unserer Praxis beginnt jede Behandlung mit einer ausführlichen fachärztlichen Beratung mit einer sorgfältigen Analyse der individuellen Anatomie und der persönlichen Behandlungswünsche. Auf dieser Grundlage erstellen wir ein maßgeschneidertes Behandlungskonzept, das höchste Ansprüche an Sicherheit, Präzision und Natürlichkeit erfüllt. Das Ziel der ästhetischen Behandlung ist ein harmonisches, frisches Erscheinungsbild, mit Erhalt der natürlichen Mimik und der individuellen Ausdruckskraft des Gesichts.

Als Fachärztin für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie vereint Frau Dr. Dr. Niu fundierte Kenntnisse der komplexen Gesichtsanatomie mit einem ausgeprägten Gespür für Ästhetik. Diese besondere Kombination ermöglicht ihr, sowohl funktionelle als auch ästhetische Aspekte des Gesichts in ihrer Gesamtheit zu erfassen und auf höchstem fachlichem Niveau zu berücksichtigen.

Medizinische Indikationen:

  • CMD/Bruxismus (Kieferschmerzen/Zähneknirschen)
  • Chronische Migräne; Spannungskopfschmerzen
  • Hyperhidrosis (übermäßiges Schwitzen)

Ästhetische Indikationen:

  • Stirnfalten
  • Glabellafalte (Zornesfalte)
  • Periorbitale Falten (Krähenfüße)
  • Augenbrauenlifting / Browlift
  • Nasenfältchen (Bunny Lines)
  • Lip Flip (Oberlippenfältchen; natürliche Vergrößerung der Oberlippe)
  • Gummy Smile (Zahnfleischlächeln)
  • Mundwinkel anheben
  • Kinnfalten (Erdbeerkinn)
  • Jowls (Hängebäckchen)
  • Platysmabänder am Hals
  • Gesichtsverschmälerung / Facial Slimming

Das Ziel der ästhetischen Behandlung ist ein harmonisches, frisches Erscheinungsbild, mit Erhalt der natürlichen Mimik und der individuellen Ausdruckskraft des Gesichts.

Allgemein

Terminvereinbarungen sind telefonisch unter phone-placeholder oder auch per E-Mail an email-placeholder möglich. Zudem bieten wir Ihnen einen kostenlosen ärztlichen Erstkontakt mit Frau Dr. Dr. Niu per Telefon an.

Eine ganzheitliche interdisziplinäre Behandlung bedarf ausreichend Zeit um für jeden unserer Patienten ein individuelles maßgeschneidertes Behandlungskonzept anbieten zu können. Da unser Gesundheitssystem eine zeitintensive individuelle Betreuung von Patienten leider nicht vorsieht, sind die Angebote in unserer Praxis Privat-/Selbstzahlerleistungen. Es ist sowohl eine Vorstellung via Überweiser als auch eine Selbstvorstellung (ohne Überweisung) möglich.

Die Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie (MKG) ist eines der anspruchsvollsten medizinischen Gebiete im deutschsprachigen Raum. Die MKG ist die einzige Fachrichtung, die zwei abgeschlossene Studien (Humanmedizin und Zahnmedizin) sowie eine anschließende fünfjährige Facharztausbildung erfordert.

Diese Doppelqualifikation in Medizin und Zahnmedizin erlaubt es Fachärzten für MKG, wie Frau Dr. Dr. Niu, Kieferbeschwerden bzw. CMD nicht nur als rein zahnärztliches Problem zu betrachten, sondern den gesamten Körper und systemische Zusammenhänge in Diagnose und Therapie einzubeziehen.

Durch ihre besondere Spezialisierung sind Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgen zudem in der Lage, das komplette Behandlungsspektrum der CMD von konservativen Maßnahmen bis hin zu im Ausnahmefall erforderlichen chirurgischen Eingriffen aus einer Hand abzudecken.

Haben Sie noch weitere Fragen? Kontaktieren Sie uns gerne!

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